Всё для всех - медицина - Гастрит острый

Гастрит острый — полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, ме ханическими, термическими и бактериальными причинами, ведущими к дистрофически- некробиотическому повреждению слизистой оболочки желудка и развитию воспалитель ных изменений в ней. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием или распространяться на всю толщу слизистой оболочки, интерстициальную ткань и даже мышечный слой стенки желудка. Острый гастрит часто протекае т как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит.

Гастрит простой характеризуется поверхностным катаральным воспалением слизистой  оболочки желудка. Его причинами являются погрешности в питании, инфекции, особен но пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилатов, бутадиона, антибиотиков при приеме в больших дозах), пищевая аллергия (на земля нику, грибы) и т. д.

Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях, нарушениях обмена веществ и массивном распаде белков (при ожогах, переливании  иногруппной крови и пр.). Острое раздражение желудка имеет место при тяжелых  радиационных поражениях.

Симптомы, течение. Симптомы острого гастрита появляются обычно через 4—8 ч после воздействия этиологического фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение. Кожные  покровы и видимые слизистые оболочки бледные, язык обложен серовато-белым  налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

При пальпации выяв ляется болезненность в эпигастральной области. Возможно повышение температуры тела.  В выраженных случаях наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Острый период заболевания при своевременно начатом лечении продолжается 2 — 3 дня.

Дифференциальный диагноз: необходимо исключить в первую очередь сальмо неллез и другие кишечные инфекции. Решающее значение при этом имеют бактериоло гические и серологические исследования.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредо носных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Лечение. Немедленное промывание желудка, слабительное. Назначают адсорби рующие вещества (активированный уголь, каолин и др.), энтеросептол по 0,25 — 0,5 г  3 раза в день.

Противоспастическая и седативная терапия. При остром аллергическом гастрите показаны антигистаминные средства (димедрол, пипольфен).

Лечебное питание: первые 1—2 дня рекомендуется воздержаться от приема пищи, показано питье небольшими порциями — крепкий чай, боржом, на 2 —3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, сливки, молоко, манную и протертую рисовую кашу, кисели; на 4-й день — мясной или рыбный бульон, отварную курицу, рыбу, отварные котлеты, картофельное пюре, сухари, белый подсушенный хлеб. Затем больного  переводят на диету № 1, а через 6 — 8 дней рекомендуется обычное питание.

Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому  санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно- просветительной работе с населением.