ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев — и более глубоких
слоев) стенки желудка.
Гастрит острый — полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, ме
ханическими, термическими и бактериальными причинами, ведущими к дистрофически-
некробиотическому повреждению слизистой оболочки желудка и развитию воспалитель
ных изменений в ней. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным
эпителием или распространяться на всю толщу слизистой оболочки, интерстициальную ткань и даже мышечный слой стенки желудка. Острый гастрит часто протекае т
как острый гастроэнтерит или острый гастроэнтероколит.
Различают простой (банальный,
катаральный), коррозивный и флегмонозный гастрит.
Гастрит простой характеризуется поверхностным катаральным воспалением слизистой
оболочки желудка. Его причинами являются погрешности в питании, инфекции, особен
но пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилатов,
бутадиона, антибиотиков при приеме в больших дозах), пищевая аллергия (на земля
нику, грибы) и т. д.
Эндогенный острый гастрит возникает при острых инфекциях,
нарушениях обмена веществ и массивном распаде белков (при ожогах, переливании
иногруппной крови и пр.). Острое раздражение желудка имеет место при тяжелых
радиационных поражениях.
Симптомы, течение. Симптомы острого гастрита появляются обычно через 4—8 ч после воздействия этиологического фактора. Характерны чувство тяжести и полноты
в подложечной области, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение. Кожные
покровы и видимые слизистые оболочки бледные, язык обложен серовато-белым
налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.
При пальпации выяв
ляется болезненность в эпигастральной области. Возможно повышение температуры тела.
В выраженных случаях наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Острый период заболевания при своевременно начатом лечении продолжается 2 — 3 дня.
Дифференциальный диагноз: необходимо исключить в первую очередь сальмо
неллез и другие кишечные инфекции. Решающее значение при этом имеют бактериоло
гические и серологические исследования.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если действие вредо
носных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.
Лечение. Немедленное промывание желудка, слабительное. Назначают адсорби
рующие вещества (активированный уголь, каолин и др.), энтеросептол по 0,25 — 0,5 г
3 раза в день.
Противоспастическая и седативная терапия. При остром аллергическом гастрите показаны антигистаминные средства (димедрол, пипольфен).
Лечебное питание: первые 1—2 дня рекомендуется воздержаться от приема пищи,
показано питье небольшими порциями — крепкий чай, боржом, на 2 —3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, сливки, молоко, манную и протертую рисовую
кашу, кисели; на 4-й день — мясной или рыбный бульон, отварную курицу, рыбу,
отварные котлеты, картофельное пюре, сухари, белый подсушенный хлеб. Затем больного
переводят на диету № 1, а через 6 — 8 дней рекомендуется обычное питание.
Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому
санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-
просветительной работе с населением.
