|
Гастрит флегмонозный (флегмона желудка) встречается крайне редко, характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое, распознается обычно при хирур
гическом вмешательстве, сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита.
Вызывается стрептококками, нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилокок
ком, пневмококком, протеем и другой флорой. Иногда развивается как осложнение
язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизистой оболочки желудка
при травме живота. Вторичная форма развивается при общих инфекциях (сепсис,
брюшной тиф и др.). Характерно острое развитие с ознобом, повышением температуры
тела, резкой адинамией и болями в верхней половине живота, тошнотой и рвотой.
Язык сухой, живот вздут. Общее состояние резко ухудшается. Больные отказываются
от еды и питья, быстро истощаются. В крови — высокий нейтрофильный лейкоцитоз
с токсической зернистостью, повышенная СОЭ, гиперглобулинемия. Прогноз во многих
случаях неблагоприятный. Возможные осложнения: гнойный медиастинит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, абсцесс печени и др. Лечение проводят в стационарах хирургического профиля. Парентеральное введение
антибиотиков широкого спектра действия в больших дозах. При неэффективности
консервативной терапии больные подлежат хирургическому лечению.
|
