При прогрессировании различных форм туберкулеза легких развивается фибрознокавернозный туберкулез. Болезнь протекает длительно и волнообразно. При
обострении — выраженные явления интоксикации, увеличиваются кашель и количество
мокроты, появляются кровохарканье и легочные кровотечения, образуются новые бронхогенные очаги в различных отделах легких.
По мере прогрессирования болезни снижается интенсивность окислительных процессов, возникают дистрофические изменения в
различных отделах нервной и эндокринной систем, нарастает гипотония, понижаются
секреция и кислотность желудочного сока. Состояние ухудшается в связи со вторич
ными специфическими (туберкулез гортани или кишечника) или неспецифическими (амилоидоз паренхиматозных органов, легочно-сердечная недостаточность и др.) изменения
ми. Аускультативные симптомы обычно резко выражены. Больные выделяют с мокро
той МТ У них отмечаются выраженные патологические сдвиги в гемограмме и бел
ковых фракциях сыворотки крови, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются
фиброзно-индуративные изменения, плевральные наслоения, плотные или обызвествлен
ные очаги, а на их фоне, главным образом в верхних отделах, каверны различной
величины неправильной, иногда бобовидной формы.
При обострении видны, кроме того,
«мягкие» недавно возникшие очаги, чаще в средних или нижних отделах легких.