Эндоскопическая абдоминопластика

В последнее время все более широкое распространение находят малоинвазивные операции с применением эндоскопической техники.

В случаях, когда нет необходимости в широкой мобилизации кожно-жировогo лоскута передней брюшной стенки (при отсутствии или небольших избытках кожи над пупком) выполняют миниабдоминопластику, при которой мобилизуют и иссекают участок тканей только в зоне над лобком. При необходимости производят липосакцию в области передней брюшной стенки. Если имеется слабость мышечного каркаса, выполняют пластику белой линии живота с наложением эндоскопических швов. При этом не требуется дополнительных разрезов и широкой мобилизации кожно-жирового лоскута над пупком.

Техника операции заключается в следующем. Производят разрез кожи, подкожной жировой клетчатки до апоневроза наружной косой мышцы живота и мобилизируют кожно-жировой лоскут до уровня условной линии, проведенной от пупка до гребня подвздошных костей. После этого выполняют  туннелирование канюлей зоны треугольника, основание которого находится от уровня срединной линии от пупка до гребней подвздошных костей, а вершина – в области мечевидного отростка, и продолжают мобилизацию кожно-жировых лоскутов. При  необходимости выполняют липосакцию в данной зоне и прилегающих областях. После этого из нижнего разреза под видеоэндоскопическим контролем накладывают двухэтажный шов на белую линию от мечевидного отростка до пупка и под визуальным контролем от пупка до лобка. В случаях отсутствия избытка кожи после липосакции в области живота из разрезов, два из которых располагается несколько выше паховых складок слева и справа и один по верхнему полюсу пупочной воронки. Из этих же разрезов производят мобилизацию области белой линии живота и осуществляют видеоэндоскопический контроль гемостаза. Накладывают швы на апоневроз белой линии живота, для чего достаточно вышеуказанных трех разрезов, один из которых используют для проведения тубуса эндоскопа и два других – для введения рабочих инструментов.

Таким образом, описанная методика является безопасной и высокоэффективной; при ее использовании отмечается минимальное травмирование прилегающих тканей.