|
Нарушение функции эндокринных желез отражается на нормальной деятельности всех органов и тканей и прежде всего на скелете человека. Кроме клинического и рентгенологического обследования больных, большое значение при подозрении на патологию эндокринной системы имеют биохимические исследования и другие лабораторные методы. Однако очень часто только рентгенологическая картина поражения костной ткани заставляет заподозрить эндокринное расстройство. Динамику нарушений правильного костеобразования можно хорошо проследить в детском возрасте, когда патология окостенения скелета проявляется особенно ярко (изменение темпа окостенения, асимметрия, ускоренное и замедленное проявление ядер окостенения и др.). При анализе анамнеза, клинической и рентгенологической картины необходимо учитывать особенности конституции, пол, родовые травмы, географические условия и многие другие факторы. Влияние патологии щитовидной железы на скелет.
Микседема
Понижение или выпадение функции щитовидной железы приводит к задержке роста костей в длину, и чем меньше возраст ребенка, тем больше выражены изменения скелета. Характерны замедленное появление ядер окостенения и их медленное развитие. Даже после 20 лет наблюдаются широкие эпифизарные зоны, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. Симметричные изменения в костях приводят к утолщению концов костей, их склерозу. Череп увеличен, нос седловидный. Особенно заметна перестройка головок бедренных костей, которые разделяются на мелкие островки, вследствие чего развивается варусная деформация. При установлении диагноза учитывают карликовый рост и изменения турецкого седла. Дифференциальную диагностику проводят между остеохондродистрофией, хондродистрофией и рахитом.
Лечение.
Применяют препараты щитовидной железы. Иногда производят ее пересадку. Хирургическое вмешательство заключается в корригирующих остеотомиях и пластических исправлениях носа.
|
