Actionteaser.ru - тизерная реклама
Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Реклама
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Облако
 Дифференциальная диагностика между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона


Табл. 14 Дифференциальная диагностика между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.
1.Распространение
Болезнь Крона
Сегментарное
Распространение
Неспецифический язвенный колит
Непрерывная максимальная
точка воспаления в прямой
или сигмовидной кишке
3.Поражение прямой кишки
Болезнь Крона
Менее 50%
Неспецифический язвенный колит
Близко к 100%
3.Поражение подвздошной кишки
Блезнь Крона
До 50%
Неспецифический язвенный колит
Не поражается
4.Поражение анальной зоны
Блезнь Крона
До 75%
Неспецифический язвенный колит
До 25%
5.Тип воспаления
Блезнь Крона
Трансмуральное
Неспецифический язвенный колит
Ограничивается субмукозным слоем
6.Псевдополипы
Блезнь Крона
Часто
Неспецифический язвенный колит
Редко
7.Стриктуры
Блезнь Крона
Часто
Неспецифический язвенный колит
Редко
8.Свищи
Блезнь Крона
Часто
Неспецифический язвенный колит
Редко
9.Укорочение кишки
Болезнь Крона
Редко
Неспецифический язвенный колит
Да
10. Стул
Болезнь Крона
От кашицеобразного  до жидкого, редко с примесью крови и слизи
Неспецифический язвенный колит с примесью крови и слизи

Примечание: иногда дифференцировать диагноз удается лишь через несколько месяцев или не удается вообще. В этом случае говорят о неустановленном генезе колита.

Табл. 15 Диагностические критерии неспецифического язвенного колита.

1. Непрерывное воспаление ободочной кишки с максимальной точкой воспаления в прямой или сигмовидной кишке
2. Отсутствие поражения тонкой кишки
3. Исключение инфекционного, медикаментозного или токсического генеза заболевания

Табл. 16 Диагностические критерии болезни Крона.

1. Сегментарное воспаление
2. Вовлечение в патологический процесс тонкой кишки
3. Трещины слизистой оболочки
4. Кишечно-кожные свищи
5. Хроническое заболевание анальной зоны
6. Нормальное содержание слизи в бокаловидных клетках в зоне воспаления
7. Лимфатические фолликулы в слизистом и подслизисгом слоях
Примечание: диагноз болезни Крона устанавливают, если присутствуют хотя бы три критерия либо подтвержден гранулематоз-ный характер воспаления. Обсуждается, является ли сегментарный колит при саркоидозе интестинальным проявлением саркои-доза или же речь идет о сопутствующей болезни Крона.

Табл. 17 Внекишечные поражения при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

1.Узловая эритема

Болезнь Крона
+
Неспецифический язвенный колит
+
2.Некротизирующая пиодермия

Болезнь Крона
+
Неспецифический язвенный колит
+
3.Ирит, увеит

Болезнь Крона
+
Неспецифический язвенный колит
+
4.Артрит

Болезнь Крона
+
Неспецифический язвенный колит

+
5.Первичный склерозирующий холангит

Болезнь Крона
++
6. Стеатоз печени
Болезнь Крона
+
Неспецифический язвенный колит
+
Рис. 34 Внекишечные поражения при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.



а)Язва нижней губы у пациента с болезнью Крона.
б)Показана значимая для дифференциальной диагностики болезнь Бехчета.
в)Язва кожи внутренней поверхности верхней трети правого бедра. Тот же пациент, что и на (а).
г)Эндоскопическая ретроградная холан-гиопанкреатикография (ЭРХПГ) пациента с неспецифическим язвенным колитом и прогрессирующим первичным склеро-зирующим холангитом.
д)Большая язва вокруг баугиниевой заслонки как признак болезни Бехчета.




Copyright MyCorp © 2019
Это интересно
Наш опрос
Какой из разделов добавлять в первую очередь?
Всего ответов: 66
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика
Google