Всё для всех - медицина - Диабет несахарный

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ — заболевание, обусловленное поражением гипоталамо- гипофизарной системы и характеризующееся полидипсией и полиурией. Этиология; острые и хронические инфекции, опухоли, травмы.Патогенез: нарушение секреции антидиуретического гормона (абсолютная не дос+аточНость) или недостаточность физиологического действия антидиуретического гормона при нормальной его секреции (относительная недостаточность). В развитии  последней имеют значение неполноценность регуляции водно-солевого обмена, снижение способности канальциевого эпителия почек реагировать на антидиуретический гор мон (при кистозных, дегенеративных и воспалительных поражениях почек), усиленная  инактивация антидиуретического гормона печенью и почками. Недостаточность ан тидиуретического гормона приводит к снижению реабсорбции воды в дистальных отделах Почечных канальцев и собирательных трубках почек, повышению осмотического  давления плазмы, полиурии и полидипсии.Симптомы, течение. Заболевание возникает чаще в молодом возрасте у мужчин. Внезапно появляются частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных и ночью и приводят к нарушению сна. Суточное количество мочи составляет 6—15 л и более, моча светлая, низкой относительной плотности. Отмечаются отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотделения, склон ность к запорам. У детей может быть отставание в физическом и половом раз- витии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение либидо и потенции. При ограничении потребляемой жидкости у больных  развиваются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, психические нарушения, сгущение крови, коллапс.Диагноз основывается на наличии полидипсии, полиурии при низкой относительной плотности мочи и без патологических изменений в мочевом осадке; от сутствии повышения относительной плотности мочи при пробе с сухоядением; высокой  осмолярности плазмы, положительной пробе с введением питуитрина (при абсолютной недостаточности антидиуретического гормона) и низком содержании антидиуретического гормона в плазме крови. Прогноз для жизни благоприятный, выздоровление наблюда ется редко.