Сегодня в условиях
широчайшего распространения и чрез-
вычайно обширного спектра антибактериальных препаратов,
а также повсеместного проведения профилактических приви-
вок, охватывающего почти 100% населения, детская смертность
от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, коклюш, корь
и т. д. практически сведена к нулю. Это обстоятельство приве-
ло к тому, что в структуре летальности среди детского населе-
ния на одно из первых мест вышел травматизм. Каждый год от
различных травм, аварий, несчастных случаев и дорожно-транс-
портных происшествий страдает и погибает в несколько раз боль-
ше детей, нежели от инфекционных заболеваний, превалиро-
вавших в этой категории в прошлых столетиях.
Строго говоря, в полной мере
детского травматизма избежать
невозможно, так как он в известной мере является обратной сто-
роной процесса изучения и познания ребенком окружающего
мира и своих собственных возможностей. В наших силах лишь
сведение этого явления к минимуму, насколько это возможно,
и своевременное оказание пострадавшему ребенку необходимой
медицинской помощи для предупреждения развития осложне-
ний и скорейшего восстановления целостности и функций ор-
ганизма.
При анализе многочисленных случаев детского
травматизма
можно заметить его зависимость от пола (мальчики подверга-
ются воздействию различных травмирующих агентов чаще, чем
девочки) и возраста: здесь подразумевается качественный со-
став всех случаев травматизации. Так, установлено, что у детей
первого полугодия жизни значительно чаще, чем у детей дру-
гих возрастов, отмечаются случаи попадания в дыхательные пу-
ти инородных тел и ранения тканей ротовой полости; это объяс-
няется тем, что в этот период рецепторный аппарат слизистой
оболочки ротовой полости является доминирующим, и ребенок
тянет в рот все, что ему попадается под руку. В
годовалом воз-
расте большинство детей начинает самостоятельно ходить, что
создает предпосылки для падений с невысоких предметов и на
ровном месте. В позднем дошкольном возрасте с развитием не-
которой самостоятельности и повышением уровня любопыт-
ства значительно возрастает и вероятность не только механи-
ческих травм, но и электрических, термических, химических
ожогов, а также ранений. В младшем школьном возрасте с из-
менением образа жизни (школа, прогулки на улице без прис-
мотра родителей) повышается риск попадания ребенка в дорож-
но-транспортные происшествия, падения с большой высоты.
По характеру обстоятельств получения травм и в
зависимо-
сти от их причин, уместно деление детского травматизма на сле-
дующие виды.
1. Родовой травматизм — повреждения костей и мягких
тка-
ней новорожденного в процессе родов: часто при неправильном
положении, тазовом предлежании плода, наличии у матери об-
щеравномерно суженного таза, наложении акушерских щипцов,
выполнении ручных пособий, реанимационных мероприятий.
Наиболее часто в ходе патологических родовых актов имеют
место переломы ключиц, черепа, плечевых и бедренных костей,
может пострадать и головной мозг. Предотвращение родовых
травм является задачей врачей родильных домов и акушеров.
2. Бытовой травматизм — повреждения, получаемые в
до-
машних условиях (дом, квартира, лестничная площадка, двор);
этот вид травматизма у детей лидирует по частоте и составляет
70% от всего количества случаев травматизации. Основная от-
ветственность за предотвращение повреждений в быту лежит
на родителях ребенка; рациональная организация ухода за деть-
ми, осторожность, ответственность, самодисциплина должны
играть ведущую роль в сохранении, укреплении здоровья и пре-
дупреждении опасных ситуаций.
3. Уличный травматизм — подразделяется также на
транс-
портный и нетранспортный.
4. Школьный травматизм — получение ребенком
поврежде-
ний в школе во время перемен из-за нарушения правил внут-
реннего порядка.
5. Спортивный травматизм — развивается во время спор-
тивных мероприятий; в профилактике этих повреждений осо-
бое место занимает организация проведения занятий по физиче-
ской культуре, соревнований, соблюдение техники безопасности,
обучение правилам падения, организация страховки,
надежное
и исправное состояние спортивного оборудования и инвента-
ря, благоприятные условия в помещениях для занятий.
6. Прочий травматизм (последствия контакта с
взрывоопас-
ными веществами и предметами).
По патофизиологическому принципу можно выделить ме-
ханические поражения (переломы, ушибы, вывихи, растяже-
ния, ранения и т.д.), термические поражения (ожоги и отмо-
рожения), электротравмы и отравления
Механические повреждения Отморожение
Первая помощь при укусах змей
Повреждение глаз
Ожоги
Электротравма
|