Деформация и отклонение I пальца стопы кнаружи (Hallux
valgus)
Эта деформация может наблюдаться как при
плоскостопии, так и при metatarsus varus. Причиной возникновения служит ношение
узкой обуви с высоким каблуком, большая масса, заболевание суставов стопы
ревматоидного или подагрического характера, наличие сесамовидной косточки,
расположенной вблизи сухожилия короткого сгибателя I пальца, смещение сухожилия
мышцы, отводящей большой палец, и недоразвитие приводящей мышцы этого пальца.
Симптомы . Боль в
области выстоящей головки I плюсневой кости, где обычно располагается
воспаленная сумка и кожа. Большой палец отклонен в боковом направлении, в
тяжелых случаях он
располагается под или над II пальцем, часто
наблюдается вросший ноготь.
На рентгенограмме отмечается подвывих в I
плюсне-фаланговом суставе I пальца стопы, в тяжелых случаях деформация и
экзостоз головки I плюсневой кости.
Лечение . В
начальных стадиях, когда имеется умеренная болезненность и небольшое выстояние
головки I пальца, омозолелость кожи в этой области, дальнейшее прогрессирование
деформации можно предотвратить ношением правильной обуви с широким носком,
каблуком не выше 3- 4 см, ношением супинаторов, массажем, ЛФК. В тяжелых
случаях - хирургическое лечение: корригирующая остеотомия в области основания I
плюсневой кости, удаление экзостоза, создание свода стопы.
Прогноз
благоприятный.
|