БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА — аллергическое заболевание, основным проявлением ко торого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.Этиология. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма вызывается аллерге нами бактерий, вирусов, микоплазм, дрожжей и т. п. (чаще — различных типов стрепто-, стафило- и пневмококка, кишечной палочки). Атопическая (неинфекционно-аллергическая) астма вызывается аллергенами неинфекционного происхождения (пыльца растений и другие вещества растительного и животного происхождения, продукты промышленного производства и т. д.).Патогенез сложен; в его основе лежит сенсибилизация организма инфекционными и неинфекционными аллергенами. Реакция антиген — антитело, разыгрывающаяся в стенке бронхиол, является первым пусковым механизмом развития приступов. На следственная предрасположенность к бронхиальной астме проявляется особенностями реактивности организма, в частности иммунологическими (дефицит иммуноглобулина А, повышается проницаемость лизосомных мембран и т. д.).Симптомы, течение. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной одышкой с отхождением скудного количества стекловидной мокроты (астматический бронхит, предастма). Развернутая клиническа я картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ астмы нередко начинается предвестником (обиль ное отделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т. д.), затем возникает удушье, при котором вдох делается коротким, а выдох удлиняется, сопровождается слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в поло жении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса,спины, брюшной стенки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, выслушивается множество сухих свистящих хрипов. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в аст матическое состояние — один из наиболее грозных вариантов течения астмы.
