Именно эту форму анемии может вызвать недостаток витамина B₁₂ и фолиевой кислоты.

Причинами B₁₂‑фолиеводефицитной анемии принято считать нарушение секреции внутреннего фактора в результате атрофии слизистой оболочки желудка, которая обусловлена наследственной предрасположенностью, токсическими поражениями желудка, возможным образованием аутоантител к клеткам желудка, а также операцией по его удалению.

Еще к причинам данной анемии относят поражение тонкого кишечника (инфекции, оперативные вмешательства).

Также данный вид анемии может появиться в следующих случаях:

• При конкурентном поглощении витамина B₁₂ в кишечнике широким лентецом или микробами.

• После операции на тонком кишечнике, когда может возникнуть синдром слепой петли.

• При полном исключении из рациона питания продуктов животного происхождения.

Что же мы видим в крови?

В крови яркая анемия, уменьшение количества тромбоцитов и нейтрофилов. Ретикулоциты также снижены. Цветовой показатель находится в пределах 1,1–1,2. Также наблюдается анизоцитоз, больше склонный к макроцитозу и пойкилоцитоз.

В биохимическом анализе крови можно наблюдать повышение уровня непрямого билирубина.