АСПЕРГИЛЛЕЗ — заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, с частой ло
кализацией в бронхолегочной системе.Этиология, патогенез. Аспергиллы — широко распространенные в природе
сапрофиты, круглогодично выделяющие споры. К заболеванию ведет вдыхание большого 
количества спор аспергилл, чаще всего при работе с заплесневелым гниющим сеном,
компостом. В патогенезе, кроме аллергизирующего и гемолитического воздействия 
эндотоксина, большую роль играет снижение реактивности организма при длительных
и хронических болезнях (туберкулез, легочные нагноения, новообразования, алкоголизм
и др.). Характерны образования из мицелия, свободно лежащие, например в туберку
лезной каверне либо в просвете бронха с его обтурацией и образованием ателектаза.
Для других форм аспергиллеза характерны аллергические инфильтраты либо некрозы легочной ткани.Симптомы, течение. Выделяют 4 формы бронхолегочного аспергиллеза. Лег
кая форма протекает как быстропреходящий острый трахеобронхит. Аллергический 
бронхиальный аспергиллез характеризуется развитием транзиторных легочных инфильтра
тов, эозинофилией, лихорадкой, бронхоспазмом; мокрота может иметь коричневый от
тенок, иногда откашливаются слепки бронхов; течение может быть длительным с пов
торными обострениями и развитием тяжелой бронхиальной астмы; в ряде случаев на-
ступает выздоровление. Аспергиллома — колонии из мицелия гриба, свободно лежащие 
в туберкулезной, каверне, полости абсцесса, бронхоэктазах, в участке медленно рас
сасывающейся пневмонии, инфаркта легкого, опухоли — может протекать бессимптомно,
но чаще наблюдаются кровохарканье, похудание (вплоть до кахексии), повышение 
температуры тела. Некротическая форма легочного аспергиллеза протекает с симпто
мами интоксикации, лихорадкой. В диагностике используются данные рентгенологического обследования, посевы мокроты, исследования кожной гиперчувствительности на 
аспергиллин и др.Лечение. При аллергическом аспергиллезе и аспергилломе применяют ингаляции 
аэрозоля натамицина (2 — 3 раза в день по 2,5 мг в 2,5% суспензии, растворенной
в щелочи) в комплексе с нистатином (3 ООО ООО — 4 ООО ООО ЕД внутрь и в ингаляции),
бриллиантовый зеленый. При некротическом аспергиллезе на фоне этого лечения про
изводят резекцию пораженного участка легкого.