АРТРИТЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ — воспаление одного или нескольких суставов установленной микробной этиологии.Септический артрит. Предрасполагающие факторы: дефекты иммунной системы, бактериемия, операции на суставах, их ранения, внутрисуставные инъекции лекарств у больных хроническими артритами иной этиологии. Характеризуется развитием моно- или олигоартрита с сильными болями, ограничением функции сустава, его дефигурацией, повышением местной температуры. При отсутствии адекватного лечения раз вивается деструкция хряща и субхондральной кости. Диагноз считается достоверным при выделении микроорганизмов из полости пораженного сустава. Вспомогательное значение имеет исследование синовиальной жидкости — обнаружение выраженного лей коцитоза (от 10 • 103 до нескольких сотен тысяч лейкоцитов в 1 мкл). При подозре нии на развитие септического артрита необходимо как можно раньше провести диагностическую пункцию сустава с микроскопическим и микробиологическим исследованием синовиальной жидкости.Лечение. Проводят ежедневные пункции сустава иглой с широким просветом, удаление гноя и промывание сустава изотоническим раствором натрия хлорида. Одновременно назначают антибиотики в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры в максимальных дозах. Предпочтительнее парентеральное, в частности внутри- артериальное, их введение, однако возможно и местное применение. Помимо антибиотиков, используют левамизол (декарис) в суточной дозе из расчета 2,5 мг/кг в течение 3 дней в неделю. Средняя длительность лечения антибиотиками обычно 2 нед, при стафилококковых артритах — 3 — 6 нед. При отсутствии достаточного эффекта от консервативной терапии через неделю от ее начала производят широкий дренаж сустава. В начале лечения показана иммобилизация пораженного сустава. Больной септическим артритом должен быть проконсультирован ортопедом.
