АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ. Возникает у больных, которых лишили алкоголя (во II—III стадии хронического
алкоголизма), а также у наркоманов и токсикоманов после прекращения приема
препаратов, вызвавших привыкание.
Симптомы. При абстиненции у больных развиваются резкие соматические, вегетативные
и психические расстройства. При алкогольной абстиненции у больных четко
прослеживается тяга к алкоголю. Все мысли человека заняты только тем, как
добыть спиртное. Характерны резкая смена настроения, депрессии,
раздражительность, угрюмость, подозрительность, поверхностный сон с кошмарными
сновидениями. Наблюдаются слабость, потливость, тахикардия, сухость во рту,
головные и сердечные боли, тремор.
При наркотической
абстиненции все проявления более яркие: гневливость, злобность, бессонница,
озноб, тахикардия, тремор, анорексия. Возникают судороги, сильные боли в
суставах, мышцах, позвоночнике («ломка»). Больные мечутся, рыдают, нередко у
них развиваются психозы.
В состоянии абстиненции
пациенты способны на агрессивные действия по отношению к окружающим или
самоубийство. Страдающие наркотической абстиненцией могут умереть. Необходимо
срочно госпитализировать таких больных и оказывать помощь в стационаре.
Лечение. При абстиненции всех видов назначают витамины в больших дозах
парентерально (3—4 мл 5-процентного раствора витамина B1
и такую же дозу
витамина B6, 3—5 мл 5-процентного раствора витамина C, 1—2
мл раствора витамина PP). Для дезинтоксикации
проводят внутривенные вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, гемодеза,
реополиглюкина и др. При выраженных психических нарушениях назначают
транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна
применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом,
тревогой — барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье
(минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств.
Явления депрессии снимаются пиразидолом, амитриптилином, азафеном. При болях
назначают баралгин, бутадион и др. Всем больным назначают препараты,
поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой системы. При тяжелых
заболеваниях внутренних органов больной консультируется у терапевта и
дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию имеющихся
расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание.
|