Обморок – это внезапная, обычно кратковременная потеря сознания, вызванная ишемией головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения. Этому обычно предшествует предобморочное состояние, характеризующееся периодом слабости и тошноты.
Обморок обычно сопровождается гипотензией, брадикардией, брадипноэ, бледностью кожных покровов. Зрачки узкие с реакцией на свет. Средняя продолжительность обморока от 30 с до 2 мин. Обморок с судорожным компонентом может длиться до нескольких минут.
Причиной обморока могут стать острые нарушения сосудистого тонуса у людей с лабильной нервной системой, при страхе, боли, при виде крови, при переутомлении в душном помещении, замкнутом пространстве и т.д.
Обморок может быть следствием внутреннего кровотечения, а периодические обморочные состояния - проявлением эпилепсии.
Внезапная гипотония с обмороком может быть у лиц, получающих антигипертензивные препараты, при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В ряде случаев обморок может быть симптомом блокады сердца, инфаркта миокарда.
Интенсивная терапия при обмороке
Убрать из полости рта больного инородные предметы, выведением нижней челюсти предотвратить западение языка. Придать больному горизонтальное положение с при-поднятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха;
Нашатырный спирт на тампоне (вдох через нос; не допускать контакта с глазами);
Применить реанимационный приём – сдавление основания носовой перегородки двумя пальцами;
Кофеин 10% - 1 мл подкожно или в/в;
Кордиамин 25% - 2 мл внутрь или подкожно;
Атропин 0,1% – 0,5- 1 мл подкожно или в/в.
После выведения больного из обморока выявить причину. Если нет органических изменений и необходимости в госпитализции, при удовлетворительном состоянии пациента стоматологическое вмешательство может быть продолжено с премедикацией и в горизонтальном положении больного.
