Actionteaser.ru - тизерная реклама
Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
 Желтуха
ЖЕЛТУХА — синдромы различного происхождения с характерным желтушным ок
рашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленным накоплением в тканях и крови
 билирубина. В зависимости от причин гипербилирубинемии различают желтуху гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (под-
печеночную). В отличие от них при ложной желтухе желтушное окрашивание кожи 
(но не слизистых оболочек)—следствие накопления в ней каротинов при длительном
и обильном употреблении моркови, апельсинов, тыквы или приема акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.
Паренхиматозная печеночная желтуха возникает при различных пора
жениях паренхимы печени. Наблюдается при остром вирусном гепатите, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом
 агрессивном гепатите и т. д. Вследствие поражения гепатоцитов нарушается их функция
 по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глю
куроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубин-глюкуронида и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови
повышается содержание билирубина (до 0,04 — 0,1 г/л, реже — больше). Однако в крови
 повышается содержание не только свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) — за счет его обратной диффузии из желчных капилляров в кро
веносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток, возникает желтушное ок
рашивание кожи, слизистых оболочек (при повышении концентрации билирубина в сыворотке крови выше 0,012 — 0,015 г/л). Для паренхиматозной желтухи характерен шаф-
ранно-желтый, красноватый цвет кожи. Вначале желтушная окраска появляется на 
склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем при механической желтухе: так
как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (их накопление в крови
и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной жел
тухи, как и при механической желтухе, кожа может приобретать зеленоватый от-
тенок (за счет превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имею
щий зеленый цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, из
менены другие печеночные пробы. Моча приобретает темную окраску (цвет пива)
за счет появления в ней как связанного билирубина, так и уробилина. Кал обесцве
чивается в результате уменьшения содержания в нем стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилина с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух); составляющее в норме от
 10:1 до 20:1, при печеночно-клеточных желтухах значительно снижается (до 1:1).
Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреж
дающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность.
Лечение основного заболевания.
Copyright MyCorp © 2024
Google
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 81
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика