Одной из главных, а может быть и самой главной
из функций крови является перенос поглощенного легкими кислорода ко всем
органам и тканям и обратная доставка полученного от них углекислого газа в
легкие. Перенос этих газов кровью возможен благодаря наличию в ее составе
эритроцитов гемоглобина.
В свою очередь гемоглобину эту способность
обеспечивает наличие в молекуле гема двухвалентного железа.
Гемоглобин, присоединяя к себе кислород,
превращается в оксигемоглобин. И эта реакция носит название оксигенация.
Обратный же процесс соответственно называется дезоксигенацией, а несвязанный с
кислородом гемоглобин именуется дезоксигемоглобином.
Известно, что в организме человека 1 г
гемоглобина может присоединить к себе 1,24 мл кислорода, т. е.,
исходя из этого, можно рассчитать кислородную емкость крови – максимально
возможное количество кислорода, которое способен связать гемоглобин. Так, если
гемоглобина 150 г/л, то в 1 литре крови будет содержаться 201 мл
кислорода, в 100 мл соответственно – 20,1 мл, или 20,1 объемных
процента.
Процентное же отношение количества кислорода
(O2), которое связано с гемоглобином, к кислородной емкости крови,
носит название насыщение (SO2 или HBO2), т. е.
фактически это отношение оксигемоглобина к общему содержанию гемоглобина крови.
В норме этот показатель составляет
96–98 %. Конечно, бывают случаи снижение насыщения на 2–4 %, но это
вызвано неравномерной вентиляцией легких и небольшой примесью венозной крови,
что часто встречается у вполне здоровых людей.
Кроме того, насыщение кислородом гемоглобина
зависит от напряжения кислорода в крови.
У здорового человека напряжение кислорода в
артериальной крови (PaO2) равно 95‑100 мм рт. ст. и постепенно
снижается. Так, в молодом возрасте PaO2 составляет 95‑100 мм рт.
ст., в 40 лет – 80 мм рт. ст., а уже в 70 лет – 70 мм рт. ст. Связывают это
явление с тем, что с возрастом снижается равномерность функционирования
некоторых участков легких.
Таким образом, оксигенацию прекрасно
характеризуют все два показателя: напряжение кислорода и насыщение крови
кислородом и явление снижения этих показателей в артериальной крови называют
артериальной гипоксемией.
|