Всё для всех - медицина
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Реклама
Мини-чат
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Облако
 Рост и распространение злокачественных опухолей

Первичномножественные опухоли в одном органе — систематизированные; в парных органах или органах одной системы — корреспондирующие; в органах разных систем — несистематизированные.
//. По времени выявления:
1) синхронные;
2) метахронные;
3) синхроннометахронные;
4) метахронно-синхронные.
Критерием синхронности или метахронности большинством исследователей признан шестимесячный интервал между выявлением опухолей.
III. По гистологической структуре:
1) опухоли разной гистологической структуры;
2) опухоли одинаковой гистологической структуры:
а) одинаковая степень дифференцировки опухолевых клеток;
б) разная степень дифференцировки опухолевых клеток.
Один из актуальных аспектов проблемы первично-множественных опухолей — определение принципиальных позиций в выборе лечебной тактики.
Отправными точками при выборе лечебной тактики служат:
• синхронное или метахронное выявление опухоли;
• локализация, стадия и гистогенез каждой их них;
• прогноз каждой из выявленных опухолей;
• возраст и соматическое состояние больного, наличие нарушений, обусловленных опухолью;
• реальная оценка возможностей противоопухолевого воздействия применительно каждой выявленной опухоли и их сочетанногоиспользования;
• лечение всех опухолей параллельно либо последовательно, если позволяет состояние больного.
При лечении любого пациента с онкологическим заболеванием следует изначально, не поступаясь радикализмом, стремиться к осуществлению органосохраняющего и функционально щадящего воздействия не только с целью реабилитации, но и из-за риска развития вторичной опухоли и возникающей в связи с этим необходимости повторного лечения. При планировании терапии первично-множественных опухолей следует с особой объективностью оценивать возможности каждого метода лечения, факторы, ограничивающие его применение, и риск возникновения осложнений.

В методических подходах при синхронно- и метахронновы- явленных опухолях существует ряд общих положений.
Прежде всего это — многообразие клинических ситуаций:
• поражение одного органа или системы;
• поражение парных органов;
• поражение различных органов и систем;
• сочетание двух или нескольких солидных новообразований либо солидного или системного;
• сочетание различных злокачественных опухолей, злокачественных и промежуточных, двух или нескольких промежуточных, злокачественных и доброкачественных новообразований.
К общим положениям относится и оценка возможности планирования радикального и паллиативного лечения каждой выявленной опухоли, и необходимость реабилитации.
Варианты клинической ситуации зависят от степени распространенности каждой выявленной опухоли:
• малый рак двух или нескольких локализаций;
• малый рак или рак в начальных стадиях, сочетающийся с более распространенными, но подлежащими радикальному лечению опухолями;
• одна опухоль подлежит радикальному лечению, в сочетании с местно-распространенным раком или генерализованным процессом, по поводу которого может быть предпринято только паллиативное или симптоматическое лечение;
• два или несколько новообразований, не подлежащих радикальному лечению.
При синхронно- и метахронновыявленных первично-множественных опухолях в методических подходах существует ряд различий, влияющих на лечебную тактику.
При синхронных первично-множественных опухолях ситуация осложняется в связи с необходимостью комбинированного и комплексного лечения всех выявленных очагов, различающихся
по чувствительности к лучевому и лекарственному воздействию. При метахронных опухолях необходима тщательная оценка результатов лечения ранее выявленной опухоли, учет функциональных и органических решений, обусловленных предыдущим лечением, и определение резервов организма-носителя.

Общие положения при лечении первично-множественных опухолей:
1) при метахронных первично-множественных опухолях принципы лечения соответствуют тем, которые используют при лечении опухолей отдельных локализаций;
2) при синхронных злокачественных опухолях, если позволяет состояние больного, надо лечить все опухоли параллельно либо последовательно;
3) при планировании поэтапного лечения его следует начинать с более распространенной опухоли.

Перейти на страницу:1 2

Copyright MyCorp © 2017
Это интересно
Наш опрос
Какой из разделов добавлять в первую очередь?
Всего ответов: 66
Друзья сайта
Космический реминерализатор RemarsGel (РемарсГель) доктора Холодова Разное Create a free website Rating All.BY
Счётчики
Яндекс.Метрика Рейтинг сайтов и каталог. Количество посетителей всего, за день Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика
Google