Артропатии
Синонимы : болезнь
Charcot, табетическая атрезия.
К числу артропатий относят артриты,
возникающие при заболевании центральной нервной системы (табетическая
артропатия и артрит при сирингомиелии).
Табетическая артропатия наблюдается при «спинной сухотке» (tabes
dorsalis), то есть при заболевании спинного мозга, в основе которого лежит
дегенеративное перерождение задних столбов и задних корешков спинного мозга.
При этом поражаются и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, сустав
колена).
Этиология неясна, однако появление процесса в
суставах и позвоночнике связывают с травмой, сифилисом и «спинной сухоткой».
Симптомы .
Характеризуется заболевание потерей кожной чувствительности в области суставов.
Возникает внезапно, появляется отечность в суставах, затем всей конечности,
вторично возникает деформация, остеофиты, тугоподвижность. На первое место
выступают деструктивные изменения в костно-хрящевых элементах сустава, ведущие
к их разрушению без какого-либо болевого синдрома. Изменяется походка. Процесс
может длиться от недели до нескольких месяцев. Иногда сочетается с
эритроматозом кожи. Чаше эта патология наблюдается у женщин. Реакция Вассермана
положительная. Нередко болезнь Charcot сочетается с tabes dorsalis.
Рентгенологически
видны дегенеративные изменения в суставах с явлениями деструкции, наличием
экзостозов и параартикулярных обызвествлений.
Лечение сводится к
профилактике прогрессирования деформаций и восстановлению функции суставов, в
основном его проводят консервативно (ЛФК, ношение туторов, ортопедических
аппаратов); реже ставятся показания для оперативного вмешательства с целью
устранения деформаций-корригирующие остеотомии.
Прогноз
неблагоприятный из-за прогрессирования заболевания.
|